프로페시아와 프로스카 부작용 가르쳐주세요

참고하세요.현재 FDA가 인정하고 있는 남성형 탈모증 치료제로 공인한 약은 프로페시아와 미녹시딜 뿐이다.

Finasteride (Propecia(R))프로페시아는 호르몬제로서 프로스카(Prosca(R))라는 전립선비대증 치료약물로 개발되었다가 남성호르몬의 작용을 억제한다고 하여 1 mg의 형태로 줄여 남성형 탈모증의 치료에 도입되었다.

프로페시아의 성분은 finasteride로 남성형 탈모를 유발하는 물질로 알려진 DHT (디하이드로테스토스테론) 생성에 관여하는 효소(5-alpha-reductase II)를 선택적으로 억제하는 작용을 한다. 프로페시아는 미녹시딜과는 달리 정제 형태로 되어 있어 경구로 복용하며 이 때문에 전신 흡수가 되어 부작용의 가능성이 있다.

대표적인 부작용으로는 일부 환자에 있어 성기능 장애를 들 수 있으며, 이는 복용을 계속하면서 사라지거나 복용을 중단하면 사라진다.

부작용의 원인은 프로페시아를 복용할 경우 전립선을 확장시키는 호르몬을 억제하기 때문이며, 처음 복용시 남성 호르몬의 변동으로 인해 성기능에 약간의 장애가 생길 수 있다. 드문 예로 등, 가슴, 어깨 등에서 털이 날 수도 있다. 프로페시아는 매일 경구로 1정씩 투여하며, 식사 여부와 무관하게 언제든 복용 가능하다.


프로페시아 복용 후 1년이 지나면 약 10%의 머리카락이 증가하는 것으로 나타났으며, 프로페시아의 주된 역할은 탈모를 예방하는 것이므로 머리카락을 원 상태로 회복시킬 수는 없다. 미녹시딜이나 Retin-A와 함께 사용할 수도 있다.

프로페시아를 바를 때의 효과는 알려져 있지 않다. 이전에 개발되었던 치료제와 비교시 기전이 명확하고 효과도 상대적으로 우수하고 부작용도 비교적 적다는 점에서 현재로는 남성형 탈모증의 치료에 대해 가장 우수한 치료제라고 할 수 있다.

프로페시아는 남성에게 나타나는 남성형 탈모증만을 치료하기 위한 것이므로 여성이나 소아는 절대 복용하여서는 안 되며, 이 약에 대해 알러지가 있는 사람도 복용하여서는 안 된다. 임신중이거나 임신의 가능성이 있는 여성은 프로페시아를 사용하여서는 안 되며, 프로페시아의 깨진 정제를 만져서는 안된다.

남자 아기를 임신중인 여성이 프로페시아의 성분을 복용하거나 피부를 통해 흡수되었을 때 남자 아기의 생식기에 기형을 초래할 수 있다.

Minoxidil (Rogaine (R))미녹시딜(Minoxidil)은 혈관 확장제로서 고혈압 치료제로 사용되었는데 이 약을 복용한 환자들 중 대머리 환자들에서 발모가 진행되는 것이 보고되어 발모제로 쓰이고 있다. 3%와 5%의 액제가 시판 중이며 하루 2회 1 mL씩 두피에 바르고, 1일 3회 이상 발라서는 안된다. 미국에서는 Rogaine이라는 이름으로 시판되고 있다.

3% 액을 사용할 경우 중등도의 효과를 보이고 5% 약을 사용할 경우 좀더 나은 효과가 나타난다. 안전성은 높은 편이며, 일반적으로 나타나는 부작용으로는 두피가 간지러운 증상을 들 수 있다. .남성 여성 모두 사용 가능하며 약을 사용하는 중이라도 헤어스프레이나 스타일링 용품을 사용하여도 무방하다.

단지 약이 완전히 마른 후에 스타일링 용품을 사용한다. 머리를 염색하거나 퍼머를 하는 것도 가능하며 염색이나 퍼머 전에는 반드시 두피와 머리카락에 묻은 약을 씻어내야 한다. 연구 결과에 따르면 헤어 드라이기 사용시 약물의 일부가 기화되므로 약을 바른 후에는 드라이기로 머리를 말리지 않는다.

탈모증 연구에서 여드름과 같은 피부염을 치료하기 위해 FDA의 승인을 받았던 Retin-A의 농도를 줄여 발라줄 경우 발모를 자극하는 효과가 있는 것으로 나타났고, 특히 미녹시딜과 함께 사용시 발모효과가 있는 것으로 나타나면서 미녹시딜과 함께 바르는 용도로 사용하고 있다. Retin-A의 주된 부작용은 가려움증이며, 처음에는 두피의 일부에만 약간씩 발라본 후 가려움증이 나타나지 않는 경우, 더 넓은 부위에 바른다.

Retin-A만 사용하여도 모발의 성장을 자극하는 효과가 있다고 알려져 있으나 FDA에 의해 발모제로 승인 받지는 못하였다.

이 약의 사용시 가려움증이 너무 많이 나타날 경우에는 사용을 중단하고 가려움증을 덜 수 있는 로션 등의 보조제를 사용한다.G198745G198745는 프로페시아와 유사한 약으로 영국 그락소 웰컴이 개발중인 것으로 알려져 있으며, DHT를 생성하는 효소를 억제하는 역할을 한다.

프로페시아와 다른 점은 프로페시아의 경우 DHT를 생성하는 두 가지 효소중 하나만 억제하는 반면, G198745는 둘 다 억제한다는 것이다. 따라서 남성형 탈모증의 치료에 더욱 강력한 효과가 기대된다. 현재 임상시험 중이며 초기 실험 결과 프로페시아보다 DHT를 좀더 장기간동안 강력하게 억제하는 것으로 나타났다.


출처 : 숙명여자대학교 의약품연구정보센터


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